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间动电流是将50Hz 交流电经整流后叠加在直流电上构成的一种脉冲电流。用这种电流来治疗疾病的方法称为间动电疗法,是法国医生Bernard
于1950年发明的,故也称为Bernard电疗法。
一、物理特性
㈠ 间动电流的种类
间动电流的脉冲部分仍属正弦波。这种正弦电流可以半波或全波的形式出现;可以半波或全波交替出现;或断续地出现。单个脉冲宽度为10ms。常用的间动电流有六种:
1. 密波(diphase fixe,简称DF):由50Hz的正弦交流电经全波整流后叠加在直流电上而成。频率为100Hz,无间断,幅度恒定。
2. 疏波(monophase fixe,简称MF):是经半波整流而成,频率为50Hz,间歇10ms。
3. 疏密波(courtes periodes,简称CP):由疏波和密波交替出现而成,各持续1s。
4. 间升波(longues periodes,简称LP):亦由疏波和密波交替出现而成。但密波持续8~10s,疏波持续4~6s;密波部分是由两组疏波组成,其中一组幅度不变,而间插在其中的另一组是缓升缓降的。
5. 断续波(简称RS):是间断出现的疏波。通断电时间均为1s。
6. 起伏波(monophase modulate,简称MM):是断续波的一种变形,通断电时间各为4s,通断时幅度是缓升缓降的。
㈡ 间动电流的特点
1. 间动电每组电流的波形、频率、脉冲持续时间和间歇时间是固定的,治疗时只能调节强度。
2. 间动电流属于半波正弦电流。在电流峰值和波宽相同的情况下,正弦电流的作用比感应电流和指数曲线电流大。若使三种电流的作用区相等,则感应电流和指数曲线电流的峰值将超过痛阈而引起疼痛。当然,方波电流的作用区比半波正弦电流的更大,但方波的前沿过陡,对感觉神经的刺激性大,人体不易耐受。
3. 间动电流具有直流电性质,有电解作用,治疗时需要明确阴阳极,并要用衬垫。
4. 间动电流的载波频率较低,故作用不深。
二、治疗作用
间动电流的治疗作用,主要是镇痛、促进周围血液循环和锻炼肌肉三各方面。
(一)镇痛作用
间动电流的止痛作用比较明显,比直流电和感应电流显著为佳。实验证明,间动电流治疗20min后及疗后15min皮肤痛阈明显增高,作用最强的为间升波,次为疏密波,再次为密波和疏波。
(二)促进周围血液循环
间动电流有明显的促进周围血液循环的作用。临床上治疗后,常见局部皮肤充血发红和温度升高。有些观察证明,治疗时皮肤温度升高
0.3℃,治疗后10min上升0.6℃,40min平均上升0.7℃,然后缓慢下降,2小时后才恢复原来水平。用间动电流治疗动脉内膜炎后,供血量增加50%;治疗动脉硬化时能使血流量增加80%,与其它阻断交感神经的治疗方法效果相似。当把电极放在星状神经时(刺激星状神经时),上肢血流量增加40%。
在治疗上,间动电流对功能性周围血液循环障碍、急性侧支循环性水肿有较明显的效果。对心性、肾性水肿和机械堵塞水肿无效。
(三)对神经肌肉的作用
间动电流的频率为50或100Hz,每个脉冲正弦波宽度为10ms,因此刺激周围神经和肌肉均可引起反应,引起肌肉强直性收缩。
一般用断续波或起伏波来锻炼废用性萎缩的肌肉。其它几种1波型由于是连续脉冲,没有脉冲群间歇,故不适宜用。至于失神经支配的肌肉,由于其时值较长,甚至高于正常值的50~100倍,失神经后的肌肉容易疲劳,只能耐受较低的刺激频率,并需有较长的间歇时间,故间动电流不适宜于治疗失神经支配的肌肉,甚至不能使失神经支配的肌肉收缩。
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