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低 频 电 疗 法

(见:南登崑主编.实用物理治疗手册.北京.人民军医出版社,2001,316-363)

目 录

第一节 概述 第七节 超刺激电疗法
第二节 感应电疗法 第八节 高压脉冲电疗法
第三节 间动电疗法 第九节 电睡眠疗法
第四节 经皮电刺激神经疗法 第十节 直角脉冲脊髓通电疗法
第五节 神经肌肉电刺激疗法 第十一节 脊髓电刺激疗法
第六节 功能性电刺激

 

第二节 感应电疗法
(Faradization)

 

    感应电流又称法拉第电流,是由法拉第(Michael Faraday)于1831年首先发现的。应用这种电流治疗疾病的方法,称为感应电疗法。它是最古老的一种低频电疗法,近年来随着电疗法的不断发展,出现了不少新方法,感应电的应用日趋减少。

一、物理特性
    传统的感应电流是应用电磁感应原理产生的一种双相、不对称的低频脉冲电流。其峰值电压40~60伏,频率60~80Hz,周期12.5~15.7ms。波形的尖峰部分类似很尖的三角形,有效波宽1.57~2.5ms。新感应电流由电子管或晶体管震荡电路产生,波形类似传统感应电流的高尖部分而没有反向的低平部分,频率50~100Hz,有效波宽0.1~1ms,见图3-2-1。

二、生理作用和治疗作用
㈠ 兴奋正常神经肌肉
    为了兴奋运动神经或肌肉,除了必要的刺激强度外,还需一定的通电时间,对于正常运动神经和肌肉,脉冲持续时间必须分别达到或超过0.03和1ms。新感应电流的有效波宽为0.1~1ms,因此每一个脉冲都能引起正常神经肌肉兴奋。
对于完全失神经支配的肌肉,由于其时值较长,甚至高于正常的50~100倍,故感应电流对完全失神经支配的肌肉无作用,对部分失神经支配的肌肉作用减弱。
人体肌肉在频率大于15~20Hz的脉冲电流刺激时,肌肉发生不完全强直收缩;当频率上升到50Hz时,肌肉则发生完全的强直收缩。感应电流的频率为50~100Hz,能使肌肉发生强直收缩,收缩的力量比单收缩大4倍,对锻炼肌肉是有益的。临床上用于防治废用性肌萎缩。
㈡ 促进局部血液循环
    其作用机制主要是感应电流引起肌肉收缩,活动后的代谢产物有强烈的扩血管作用;肌肉的节律性收缩能使静脉和淋巴管受挤压排空,促进血液淋巴回流。肌肉的收缩活动,能增加组织间的相对运动,能使轻度的粘连松解或防止粘连的形成。
㈢ 用于电兴奋治疗
    感应电流和直流综合强刺激,引起高度兴奋后发生继发性抑制,以此来治疗兴奋型神经衰弱的病人,改善睡眠;腰肌扭伤后产生的反射性肌紧张,感应电流强烈刺激后使紧张的腰肌变为松弛。

三、治疗方法
    ㈠ 操作方法
    感应电疗的操作方法与直流电疗法基本相似。因为感应电流的电解作用不明显,故电极衬垫的厚度可以在1cm以下。电极种类有片状电极、手柄电极、碾式电极,见图3-2-2。治疗剂量分为强、中、弱三个等级,强刺激可见肌肉出现明显的强直收缩;中等刺激可见肌肉收缩;弱量则不见肌肉收缩但有刺激感。

    ㈡ 治疗方法
    ⒈ 固定法:两个等大的电极(大片状、圆形或点状电极)置于治疗部位两侧或对置,作电体操时则把一个电极(一般为阴极)置于神经肌肉运动点上。
    ⒉ 移动法:将手柄电极或碾式电极置于治疗区域、运动点、穴位上作移动刺激,非作用极用大片状电极置于相应部位。

四、适应证和禁忌证
    主要适应证:废用性肌萎缩、肌张力低下、复视、便秘、癔病性麻痹、软组织粘连。
禁忌证:出血倾向、急性化脓性炎症、痉挛性麻痹。

 

 

 

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